De kosten
Hoeveel betaal ik voor mijn zorg?
Dat is een terechte en relevante vraag en het antwoord is afhankelijk van jouw situatie. Als je geen wmo-beschikking of indicatie hebt, dan wordt een gedeelte van je zorg vergoed vanuit je zorgverzekering.
Om voor vergoeding in aanmerking te komen is een verwijzing van een wettelijke verwijzer binnen de zorgverzekeringswet (huisarts, jeugdarts, medisch specialist, CJG, Gecertificeerde Instelling) noodzakelijk.
Ik heb een verwijsbrief van een bevoegd verwijzer
In dit geval worden de kosten voor intake en behandeling vergoed door de Zorgverzekeringswet (Zvw). je eigen risico voor behandeling bij Praktijk JOE is dit maximaal EUR 385,00 per jaar. Het kan zijn dat je een hoger eigen risico hebt afgesproken met je verzekeraar. In dat geval is het afgesproken eigen risico het maximale bedrag dat je betaalt.
1
Ik heb een wmo-beschikking van de gemeente
Als je een beschikking hebt vanuit de Wet Maatschappelijke Onder-steuning (WMO), dan betaal je EUR 19,00 per maand eigen bijdrage​​​.​​​​
2
Ik heb een wlz-indicatie van het zorgkantoor via het CIZ
Heb je een wlz-indicatie via het CIZ, dan betaal je een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage is o.a. afhankelijk van je inkomen en spaargeld. Meer informatie hierover kunt je opvragen bij je begeleider of behandeling.​​​​​
3
​Het is belangrijk om te weten hoeveel jouw zorgverzekeraar vergoedt voor niet-gecontracteerde zorg. Je kunt dit navragen bij je zorgverzekeraar. Op het polisblad staat welke zorgpolis je hebt en de hoogte van het eigen risico. Het eigen risico komt bovenop de kosten die niet worden vergoed door je polis.​
VERGOEDINGEN EN EIGEN RISICO​
​Zorgprestatiemodel:
De vergoeding voor een behandeling in de GGZ wordt bepaald door het Zorgprestatiemodel volgens het principe "planning = realisatie".Tarieven variëren per beroepsgroep, setting, duur en aard van het consult. Alle details staan op de factuur en de tarieven worden vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA).
De vergoeding voor behandeling in de GGZ hangt af van je zorgpolis en kan verschillen. Bij niet-gecontracteerde zorg wordt de factuur naar jou gestuurd, en je moet deze zelf indienen bij je zorgverzekeraar.
-
Een restitutiepolis biedt de hoogste vergoeding, 100% bij bepaalde verzekeraars, zoals Menzis in 2024.
-
Naturapolissen vergoeden 60-80% van het NZA-tarief.​
-
EUcare (Aevitae) biedt ook een restitutiepolis aan, maar de vergoeding is lager dan het NZA-tarief en vereist voorafgaande informatie via een machtiging.
Wij raden je aan om elk jaar te bekijken of het zinvol is om van polis of verzekeraar te wisselen. Dit wordt echter niet specifiek aanbevolen, omdat de gevolgen voor andere zorgvormen niet altijd kunnen worden overzien. Tot slot is het belangrijk om goed voorbereid te zijn, zeker omdat eventuele extra kosten die voor eigen rekening kunnen komen.
AANBEVELINGEN
Voor meer en specifieke informatie over je zorgverzekering en polisvoorwaarden verwijzen we je naar je eigen zorgverzekeraar.